好消息!7月起16项辅助生殖项目纳入基本医保

发布时间:2023-06-30
关键词:辅助生殖项目|基本医保

北京市医疗保障局发布《关于将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》(京医保发〔2023〕13号),自7月1日起,16项治疗性辅助生殖技术项目将纳入本市基本医疗保险报销范围,且本市新生儿出生即可享受医保待遇。


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1、16项辅助生殖项目的医保报销政策是什么?

16项治疗性辅助生殖技术项目按医保甲类纳入门诊报销,明确住院不报销,只限门诊报销。


2、16项辅助生殖项目的包括哪些?

16项治疗性辅助生殖技术项目具体包括促排卵检查、精子优选处理、精子优选处理-密度梯度离心法、宫腔内人工授精术、精液冷冻复苏、经阴道穿刺采卵术、胚胎形态学评估、囊胚培养、体外受精胚胎培养、胚胎移植术、卵母细胞胞浆内单精子注射、胚胎单基因病诊断、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测、囊胚/卵裂球/极体活检术、睾丸/附睾精子分离、冷冻胚胎复苏等。


3、在哪些医疗机构发生的项目可以报销?

目前本市具有辅助生殖技术资质的医疗机构共18家,其中医保定点医疗机构16家,非医保定点医疗机构2家。

注:

16家医保定点医疗机构为北京协和医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京朝阳医院、北京妇产医院、北京中医药大学东方医院、海淀区妇幼保健院、解放军总医院第一医学中心、解放军总医院第六医学中心、解放军总医院第七医学中心、战略支援部队特色医学中心、空军特色医学中心、火箭军特色医学中心、北京家圆医院、北京美中宜和北三环妇儿医院。


4、新生儿出生是否可以享受医保待遇?

本市新生儿医保待遇实现出生即享。

父母一方为本市户籍的新生儿,出生后发生的住院医疗费用,可在本市定点医疗机构实时结算。

个人只需缴纳自付费用,无需全额垫付医疗费用,进一步减轻婴幼儿家庭未及时参保医疗费用垫付压力。


5、外省来京就诊患者相关项目是否报销?

外省市参保人员来京就医,在门诊直接结算时,发生的16项治疗性辅助生殖技术项目属于医保报销范围内,是否享受门诊报销待遇以及支付比例需参照参保地医保局的报销政策。

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