参保人员办理异地备案就医时遇到这些问题如何解决?

发布时间:2025-10-29
关键词:异地备案

跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员,在异地就医要享受医保报销待遇,需办理异地就医备案,就可以享受跨省异地就医直接结算服务。那办理异地备案时,遇到以下这些问题如何解决?

 


一、如何办理异地就医备案?


北京市基本医疗保险参保人员办理异地就医备案,可以选择线上或者线下办理。


线上:可通过国家医保服务平台APP、京通小程序、北京医保公共服务平台等。


线下:可通过各区经办机构窗口完成。

 


二、办理备案时,需要选择定点医院吗?


普通门诊、住院就医不需要选定点医院。


门诊特殊病就医需按规定办理资格认定或登记(备案)手续选择定点医院。



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三、办理异地备案后,本地医保还能用吗?


本地医保能用。


北京市参保人员办理异地就医备案后,本市就医无影响。


北京市参保人员办理异地就医备案后,原选定的本市个人定点医院保持不变,可在本市和就医地双向享受医保就医待遇。


 

四、本地就医和异地就医,医保报销有什么区别吗?


异地就医直接结算政策是执行“就医地目录,参保地政策”,全国各地的医保目录并不完全一致,报销政策也有差异。


参保人异地就医直接结算,能够报销什么(药品、医疗服务项目、医用耗材等),由就医地医保目录决定


报销多少钱(起付线、报销比例、封顶线等),还是执行参保地政策。


 

五、我办理了异地就医备案,医疗费用就能直接报销吗?


是否能享受直接结算服务需要看就医的定点医院是否开通“跨省异地就医直接结算”功能。


定点医院开通了【住院】“跨省异地就医直接结算”服务,那么住院费用可直接结算。


定点医院开通了【门诊】“跨省异地就医直接结算”服务,那么普通门诊费用可直接结算。


跨省联网定点医院是指开通“跨省异地就医直接结算业务”服务的定点医院,可通过“国家医保服务平台”APP线上查询最新情况 。


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六、异地备案后,个人账户的钱可以在异地使用吗?


北京市基本医疗保险参保人开通个人账户支付权限后,可以在异地就医时使用个人账户。


参保人可通过北京医保公共服务平台、国家医保服务平台北京地方专区、“京通”小程序选择“个人账户支付权限设置”功能,进行异地就医是否使用个人账户支付设置。

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